老年褥疮患者使用安多福PVP -I 15例的疗效观察

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王兰仙,周小云

(上海市交通大学附属第一人民医院?门急诊,上海200080)

? ? ? ?摘要:目的?探讨安多福PVP?-I和安多福褥疮膏治疗各期褥疮的临床疗效。方法 ?将30例各期褥疮患者随机分为两组,治疗组采用安多福PVP?-I和安多福褥疮膏换药,对照组使用常规抗生素。观察两组患者的治疗效果。结果 ?治疗组的分泌物与对照组相比明显减少(P﹤0.05)。结论??采用安多福PVP?-I和安多福褥疮膏治疗各期褥疮方法简单、价格低廉、疗效显著,值得推广使用。

? ? ??关键词:安多福;褥疮;疗效观察

? ? ? 中图分类号:R161.7 ?文献标识码:A ??文章编号:1008-9993(2003)08-0029-01

? ? ? ?老年患者由于营养不良、消瘦、水肿,或者某些慢性疾患、感染病灶等,长期卧床易导致血循环差、皮肤失去正常机能而发生组织溃烂或坏死[1],如何实施有效措施加快褥疮愈合,对减轻患者痛苦、促进疾病恢复有重要作用。编辑采用安多福PVP?-I和安多福褥疮膏治疗15例老年褥疮患者,效果显著。

? ? ? 1.资料和方法

? ? ??1.1 ?临床资料 ?本组30例褥疮患者,年龄68~92岁,随机分为两组:观察组15例,男9例,女6例,平均年龄78岁;对照组15例,男11例,女4例,平均年龄82岁。褥疮分期:观察组Ⅰ期8例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例;对照组Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例。

? ? ? 1.2 ?治疗方法 ?治疗组和对照组均每2h翻身1次,易受压部垫衬垫,以减少局部直接受压。保持皮肤清洁干燥,增强营养,同时对创面进行处理[2]。治疗组Ⅰ期:每2h翻身1次,并在皮肤表浅破损处用0.5%安多福PVP?-I涂抹,减少创面压迫。Ⅱ期:用0.5%安多福PVP?-I涂抹,然后用安多福褥疮膏创面换药,换药方法采用暴露法和包扎法。暴露法每日涂液2次,包扎法1次/d。Ⅲ期:用3%双氧水及生理盐水清洗创面,剪去坏死组织后,按Ⅱ期换药法。对照组用常规抗生素庆大霉素等换药,1次/d。

? ? ??1.3 ?观察指标 ??(1)过敏与刺激症状:换药时询问患者有无疼痛,并观察伤口周围和全身有无瘙痒和皮疹;(2)伤口周围有无黄染,创面有无药痂形成;(3)分泌物量:少——覆盖创面内层纱布基本干燥;中——内层纱布湿透;多——创面积液。

? ? ? 2.结果

? ? ? 2.1 ?过敏与刺激症状 ??两组在换药时患者均无疼痛,全身及伤口周围无瘙痒和皮疹。

? ? ??2.2 ?皮肤黄染与药痂 ??安多福PVP?-I施用当时着色即消退,创面不形成药痂;对照组易形成黑痂。

? ? ? 2.3 ?两组分泌物情况比较 ?见表1。

??? ??表1:两组患者褥疮伤口分泌物比较(n

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? ? ? 3.讨论



? ? ? 安多福消毒剂是一种医用级碘、聚乙烯吡咯酮和增效剂等复配而成的PVP?-I消毒剂,该消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有良好的灭杀作用。使用安多福治疗褥疮具有以下作用:(1)PVP?-I成分中的聚乙烯吡咯酮是非离子表面活性剂,其性质稳定,溶解度好,起到载体和助溶的作用,碘被载于聚乙烯吡咯酮的中央,在水中逐渐解聚溶出碘,是菌体中的蛋白质等氧化失活[2]?,从而有效预防褥疮创面感染和控制感染;(2)PVP是一种生理上类似人体血浆蛋白的高分子聚合物,PVP?-I对人体黏膜无刺激,是发达国家公认的皮肤黏膜消毒剂。而应用安多福PVP?-I换药的创面,患者无刺激症状;(3)安多福PVP?-I用于感染创面能形成一层保护膜,可使创面干燥,减少渗出,有利于组织的再生和修复。经临床实践应用,采用安多福褥疮膏治疗褥疮,方法简单,药物价廉,组织修复、创面愈合快,疗效显著,是治疗褥疮的理想药物。

? ? ? [参考文献]


? ? ?[1]殷美杏.老年患者发生褥疮的危险因素及预防[J].解放军护理杂志,2002,19(2):23.

? ? ?[2]杨春琴,郁幕鲁,张培萍.25例坏疽性褥疮的治疗和护理[J].上海护理,2002,9(2):77

? (本文编辑:仇瑶琴)


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